集采常態(tài)化有序推進(jìn)

經(jīng)過三年探索實踐，集中帶量采購改革已進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段。

“提速擴(kuò)面”是今年集中帶量采購關(guān)鍵詞。陳金甫表示，原來集采主要集中在化學(xué)藥上，2021年拓展到胰島素、人工關(guān)節(jié)。今年將按照“一品一策”原則對群眾反映多、價格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補(bǔ)缺進(jìn)行推進(jìn)，力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達(dá)到100個以上，高值醫(yī)用耗材能至少覆蓋5個品種。藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展，高值醫(yī)用耗材集采將聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。

據(jù)了解，種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)治療方式，社會需求較大。記者了解到，國家醫(yī)保局從去年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，已廣泛聽取臨床、企業(yè)和各地意見，今年上半年國家醫(yī)保局將力求推出聯(lián)盟集采。

據(jù)陳金甫介紹，心臟支架、藥物球囊通過集采降價后使用量大幅上升。2021年，江蘇等地已開展藥物球囊集采實踐，今年藥物球囊集采將擴(kuò)展到全國，堵住價格虛高的空間。此外，今年骨科脊柱類耗材集中帶量采購也已提上日程。

地方層面，將繼續(xù)在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。如中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步有序擴(kuò)大中成藥集采范圍。

促進(jìn)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

集中帶量采購是一項重要的制度創(chuàng)新，是系統(tǒng)集成改革。在陳金甫看來，推進(jìn)集采制度，要充分考慮具體操作規(guī)則的設(shè)置，始終把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展、臨床質(zhì)量提升、人民群眾就醫(yī)可及性三大目標(biāo)總體平衡考慮。

事實上，集采從規(guī)則設(shè)置上，保障了三大目標(biāo)協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

陳金甫表示，集采制度設(shè)計初衷就是緊盯藥品價格虛高的問題導(dǎo)向，緊緊圍繞為中國百姓提供高質(zhì)量藥品的出發(fā)點，充分運用價格工具，發(fā)揮好市場機(jī)制作用。

政策例行吹風(fēng)會上，工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司副司長周健表示，為保障中選產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)保障，工信部開展了國家集中采購藥品的生產(chǎn)動態(tài)監(jiān)測，協(xié)調(diào)解決企業(yè)面臨的實際困難，并且持續(xù)提升國家集中采購藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國家藥監(jiān)局始終將集采中選產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管作為藥品監(jiān)管的重中之重，多措并舉積極推進(jìn)仿制藥一致性評價，加強(qiáng)集采中選藥品、高值醫(yī)用耗材質(zhì)量監(jiān)管。

集采在有效降低藥價、減少群眾醫(yī)療開支的同時，如何推動產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展？陳金甫表示，藥械集采采取的“帶量采購、招采合一”，使企業(yè)從私下跑醫(yī)院，變成面對面的質(zhì)量競爭、價格競爭，從而進(jìn)一步做大做強(qiáng)，是從最根本性制度安排上讓企業(yè)在真正的市場條件下競爭。在政策上，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品，必須確保回款。為解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金緊張問題，醫(yī)保基金預(yù)付30%。國家醫(yī)保局還在探索利用招采平臺與藥品配送企業(yè)、藥品供應(yīng)企業(yè)直接結(jié)算，減少運營成本。在制度上，大力推進(jìn)省際聯(lián)盟，盡可能減輕企業(yè)行政成本，從集采規(guī)則本身，幫助醫(yī)藥企業(yè)從原來的帶金銷售公關(guān)，走向真正的質(zhì)量和成本競爭。