我國藥企布局抗HIV藥物正當時
作者：中國醫(yī)藥報 來源:中國醫(yī)藥報 2020-7-24 
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抗艾滋病病毒（HIV）藥物一直都是藥企布局的“冷門”，但新冠肺炎疫情發(fā)生以來，抗HIV藥物獲得了前所未有的關注，抗HI V藥物陸續(xù)進入我國藥企決策者的視野。
全球抗HIV藥物市場概覽
葛蘭素史克（GSK）是首個推出抗HIV藥物（齊多夫定）的公司，也是首個推出抗HIV組合療法（拉米夫定+齊多夫定）的公司，是早期艾滋病治療市場的“奠基者”和“統(tǒng)治者”。百時美施貴寶（BMS）和默沙東也是美國最早開發(fā)艾滋病治療藥物的制藥公司，2015年，BMS將抗HIV產(chǎn)品管線以14億美元的價格賣給了GSK。之后，默沙東、羅氏、勃林格殷格翰和艾伯維等企業(yè)也有產(chǎn)品相繼獲批。
作為后起之秀，吉利德進入艾滋病治療市場始于2001年（替諾福韋獲批），然后它收購Triangle制藥獲得恩曲他濱（2003年獲批），2004年以替諾福韋和恩曲他濱為基礎，推出首個半方案雞尾酒療法（固定劑量組合）藥物Truvada，開始有能力與GSK競爭。由于Truvada需要與依非韋倫聯(lián)合用藥，該公司于是通過授權，獲得了依非韋倫的部分商業(yè)化權利，2006推出首個每日1片的全方案雞尾酒療法藥物Atripla。因為“Truvada+依非韋倫”的臨床數(shù)據(jù)已經(jīng)非常充分，所以Atripla利用前者的臨床數(shù)據(jù)就直接獲批上市了。
Atripla雖是低成本上市，卻帶來了市場的轟動，短短3年時間就把GSK打得節(jié)節(jié)敗退，從此，吉利德漸漸成為美國艾滋病治療市場的引領者。2006年之后，整合酶抑制劑開始漸漸進入人們的視野，吉利德從日本煙草（Japan Tobacco）得到了艾維雷韋的開發(fā)權，而GSK則從鹽野義獲得了多替拉韋的開發(fā)權。除此之外，吉利德還通過利匹韋林的商業(yè)授權，開發(fā)了Complera和Odefsey兩大雞尾酒療法藥物，逐漸稱霸艾滋病治療市場。
雖然從2004年～2013年的10年間，GSK表面上保持沉默，但基于從鹽野義獲得的多替拉韋的開發(fā)權，推出了Triumeq，該產(chǎn)品上市后迅速發(fā)展成為重磅炸彈藥物。作為回應，吉利德將替諾福韋酯改良為丙酚替諾福韋（療效提高的同時用藥劑量降低，不良反應大幅下降），推出了第二代整合酶抑制劑Bictegravir，相比吉利德前幾代雞尾酒制劑，該藥每片體積大幅縮小。
除了吉利德和GSK，參與艾滋病治療市場爭奪的主要還有默沙東、強生、艾伯維和BMS。2015年，GSK宣布收購BMS的艾滋病治療管線，剩下的公司中只有默沙東和強生在過去的5年間推出過雞尾酒療法產(chǎn)品。
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