國家醫保談判競價在即,目錄調整八大看點!
作者:醫藥網 來源:醫藥網 2020-11-13 打印內容
11月,2020年國家醫保藥品目錄調整將進入談判和競價階段,預計全國統一的醫保支付標準將在12月公布結果。9月18日國家醫療保障局公告的《2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》共有708個產品,其中中成藥產品有78個、西藥630個。
那么,目前業界最關注的醫保目錄調整看點有哪些?
醫保目錄外產品
這類產品的目標主要是進入專家的新增醫保推薦名單,然后國家醫療保障經辦機構按規定組織藥物經濟學、醫保管理等方面專家開展談判或準入競價。
其中,獨家藥品進入談判環節,非獨家藥品進入企業準入競價環節。談判或者準入競價成功的,納入醫保目錄支付范圍;談判或者準入競價不成功的,不納入醫保目錄。
條件一:與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥
產品數:12個(西藥11個,中成藥1個)
看點1 利巴韋林注射液產品能否進入醫保,價格如何?
生產廠家5家以上的利巴韋林氯化鈉注射液、利巴韋林葡萄糖注射液和利巴韋林注射液將采用怎樣的競價方式進入醫保目錄?是否可以正式調入醫保常規目錄?這些都是業界關注的問題。
此外,符合條件一的12個醫保目錄外產品中,獨家產品有6個,分別是酪酸梭菌腸球菌三聯活菌散、酪酸梭菌二聯活菌散、酪酸梭菌活菌片、凝結芽孢桿菌活菌片、鹽酸阿比多爾顆粒和君歧腸胃合劑,有5個是菌類用藥。新型診療方案第四版至試行第八版中都提及,治療措施“可使用腸道微生態調節劑,維持腸道微生態平衡,預防繼發細菌感染。”其中,青島東海藥業是最多產品以條件一進入醫保調整目錄的廠家,其產品有酪酸梭菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片、酪酸梭菌活菌散和凝結芽孢桿菌活菌片。
條件二:納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品
產品數:11個(西藥8個,中成藥3個)
看點2 國家基藥目錄產品,都能進入醫保目錄嗎?
醫保目錄外符合條件二的11個產品中,除了中成藥牛黃清感膠囊和唐草片外,其余都不是獨家產品。
《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品最終是否所有藥品都進入醫保目錄,將影響業界對下一版國家基藥目錄的投資態度。
條件三:納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單,且于 2020年8月17日(含,下同)前經國家藥監部門批準上市的藥品
產品數:28個(都是西藥)
看點3 25個獨家臨床必需產品,醫保談判成功率多大?
符合條件三的醫保目錄外產品有28個,其中25個是獨家臨床必需產品。這些獨家產品中,哪些能談判成功呢?
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