“中國(guó)藥品安全追溯系統(tǒng)調(diào)研”結(jié)果顯示，認(rèn)為企業(yè)主體必須獲得患者用藥的追溯數(shù)據(jù)是沒(méi)有法定保障的。盡管企業(yè)目前都采用其他手段去收集這些信息，這只是企業(yè)的需要。現(xiàn)行法制環(huán)境沒(méi)有為企業(yè)創(chuàng)造這種法定的環(huán)境，要求醫(yī)院向企業(yè)報(bào)告最終藥品使用情況。

　　因此，向下追溯的深度受到一定的限制。對(duì)于追溯深度，行業(yè)有比較一致的意見(jiàn)：一是得到許可的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)，在確定的合作關(guān)系范圍，企業(yè)應(yīng)該有義務(wù)追溯到全部產(chǎn)品數(shù)據(jù)。二是藥房銷售記錄和醫(yī)院銷售和使用記錄，按照現(xiàn)有的法規(guī)需要保存?zhèn)洳�。這是一個(gè)法定的義務(wù)。三是企業(yè)或者國(guó)家發(fā)起不良事件追溯，可以有不同的追溯模式來(lái)實(shí)現(xiàn)。這需要頂層來(lái)決策。

　　啟動(dòng)2D標(biāo)識(shí)追溯

　　記者了解到，2013年歐盟就已經(jīng)正式頒布了“假藥指令”。為了加強(qiáng)藥品監(jiān)管力度，2016年歐盟又對(duì)外頒布了《授權(quán)法案》�！妒跈�(quán)法案》指出，到2018年第4季度實(shí)現(xiàn)在全國(guó)實(shí)施的總體目錄�！妒跈�(quán)法案》的目標(biāo)是保護(hù)從合法途徑獲得藥品的患者免于假藥危害；內(nèi)容是覆蓋整個(gè)歐盟的系統(tǒng)認(rèn)證藥品的真實(shí)性。

　　另外，歐盟政府對(duì)藥品追溯承擔(dān)的責(zé)任較多，例如建立相關(guān)獨(dú)立機(jī)構(gòu)運(yùn)行一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)、建立UDI系統(tǒng)可以在分銷過(guò)程標(biāo)識(shí)產(chǎn)品、UDI系統(tǒng)應(yīng)該符合相關(guān)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、建立UDI數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)則應(yīng)該透明等。另外，在器械標(biāo)識(shí)上，上市器械所有包裝層次都需要有UDI，而UDI必須在嚴(yán)重不良事件報(bào)告中使用，在臨床總結(jié)文件中使用，在注冊(cè)申請(qǐng)過(guò)程中使用。

　　在國(guó)際化上走得比較協(xié)調(diào)的步伐：第一，普遍結(jié)合物流進(jìn)行追溯。由于追溯系統(tǒng)與藥品供應(yīng)鏈的全球空運(yùn)、海運(yùn)物流系統(tǒng)密切相關(guān)，離開(kāi)全球運(yùn)輸系統(tǒng)的信息化標(biāo)準(zhǔn)，離開(kāi)物流過(guò)程來(lái)討論，不現(xiàn)實(shí)。第二，采用了國(guó)際通用物品編碼格式。單獨(dú)由一個(gè)國(guó)家建立唯一標(biāo)識(shí)，一個(gè)國(guó)家自己編碼的唯一性，只能在自己管轄范圍得到運(yùn)用保障，不適合當(dāng)前國(guó)內(nèi)改革開(kāi)放的步伐。第三，生產(chǎn)企業(yè)自己賦碼并在國(guó)家注冊(cè)庫(kù)登記。企業(yè)自己按照質(zhì)量體系自行賦碼。標(biāo)識(shí)在藥品和包裝上，同時(shí)將賦碼提交國(guó)家監(jiān)管部門(mén)備案，體現(xiàn)了企業(yè)是真正藥品安全使用的責(zé)任主體。與我們目前產(chǎn)品賦碼情況正好相反。如果將代表物流信息的賦碼與國(guó)家藥品注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)信息綁定，并免費(fèi)開(kāi)放給公眾，可以形成開(kāi)放的市場(chǎng)化監(jiān)管機(jī)制。

　　嚴(yán)樑認(rèn)為：“藥品追溯繞不開(kāi)三個(gè)原則：患者使用原則、供應(yīng)鏈?zhǔn)褂迷瓌t、國(guó)際化原則”。

　　 “藥品追溯繞不開(kāi)三個(gè)原則：患者使用原則、供應(yīng)鏈?zhǔn)褂迷瓌t、國(guó)際化原則�！眹�(yán)樑認(rèn)為，當(dāng)前解除困境的辦法是，企業(yè)自己將追溯信息交給一個(gè)不開(kāi)放地方，企業(yè)可以自己解放。然后需要國(guó)家先明確框架，企業(yè)做什么，國(guó)家做什么。另外，由于歷史原因的影響，中國(guó)只能走雙通道追溯的路徑，企業(yè)決定路徑。