國(guó)家談判砍藥價(jià)半數(shù)省份未落地 患者“跨省買藥”
作者：佚名 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng) 2016-7-29 
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6月15日正式實(shí)施后，只半個(gè)月，云南乙肝藥采購(gòu)了827盒，給患者省下了80多萬(wàn)，吉非替尼也采購(gòu)了132盒，省下了34.87萬(wàn)元。
廣東落地“立即啟動(dòng)做不到”
據(jù)南都記者了解到，在掛網(wǎng)采購(gòu)之前，云南省衛(wèi)計(jì)委藥政處也同當(dāng)?shù)厝松鐝d醫(yī)保管理部門進(jìn)行協(xié)商，爭(zhēng)取將談判藥品納入另外兩項(xiàng)醫(yī)保的合規(guī)報(bào)銷范圍。然而，人社部門雖然也很支持，但給出的答復(fù)卻是“要等待國(guó)家人社部的意見(jiàn)”。南都記者致電云南省人社廳醫(yī)療生育保險(xiǎn)處，詢問(wèn)是否近期有可能將談判藥品納入醫(yī)保，對(duì)方答復(fù)“暫無(wú)時(shí)間表”。
于是，藥品談判的落實(shí)問(wèn)題，成為一個(gè)難以打通部門間橫向合作的“新現(xiàn)象、老問(wèn)題”。
一名知情人士告訴南都記者，廣東相關(guān)落實(shí)文件都已經(jīng)會(huì)簽完成，但關(guān)于醫(yī)保銜接的部分，人社部門簽下來(lái)的文件“非常空洞”。2013年，廣東已將三大醫(yī)保整合到人社部門統(tǒng)一管理。
這名知情人士還告訴南都，廣東人社廳有關(guān)部門向廣東省衛(wèi)計(jì)委表示，要等待上級(jí)部門的政策，“立即啟動(dòng)做不到”，有望下半年推進(jìn)。
2、談判藥品是“納入”還是“銜接”醫(yī)保？
在采訪中，一部分地方醫(yī)保部門覺(jué)得藥價(jià)談判的事“與己無(wú)關(guān)”。
南都記者致電多省人社廳相關(guān)處室，詢問(wèn)是否近期有計(jì)劃納入相關(guān)醫(yī)保，青海省人社廳醫(yī)保處的一個(gè)工作人員答復(fù)南都記者稱，“藥價(jià)談判的這個(gè)事情在衛(wèi)計(jì)委那，都?xì)w他們管，我們沒(méi)有介入”。
山西省人社廳醫(yī)保處工作人員也表示，“還沒(méi)開(kāi)展”。廣西自治區(qū)人社廳醫(yī)保處也稱藥價(jià)談判相關(guān)工作非其職能范圍，拒絕接受采訪。
華東某省人社廳的工作人員甚至表示，“國(guó)家藥品談判只是藥品招標(biāo)采購(gòu)的一種方式，與醫(yī)保銜接的關(guān)系不是很大。”
“等待上級(jí)部門指示”，這也是多省份人社部門暫未將談判藥品納入職工和居民醫(yī)保的一個(gè)理由。
然而，地方衛(wèi)計(jì)委的工作人員則和南都記者強(qiáng)調(diào)，今年5月18日印發(fā)的7部委《關(guān)于做好國(guó)家談判藥品集中采購(gòu)的通知》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)[2016]19號(hào)）經(jīng)過(guò)了人社部門的會(huì)簽、蓋章。人社部也是國(guó)家藥品談判聯(lián)席會(huì)議的成員。
上述《通知》確實(shí)提出，“完善醫(yī)保支付范圍管理辦法，做好國(guó)家藥品談判試點(diǎn)與醫(yī)保支付政策銜接”，但正如不少地方醫(yī)保部門指出的，“沒(méi)有明確說(shuō)談判藥品就要納入醫(yī)保”。在他們看來(lái)，“銜接”是“銜接”，“納入”是“納入”，并不是一回事。
一名接近談判的人士告訴南都記者，雖然文件上的表述模糊，但企業(yè)方面理解中國(guó)當(dāng)下的國(guó)情現(xiàn)實(shí)，也愿意積極配合國(guó)家藥品談判，做出讓步—談判藥只要納入一種醫(yī)保，即“銜接”而非“全面納入所有醫(yī)保”，就可以在這個(gè)省降價(jià)采購(gòu)供應(yīng)。
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