1月17日，第二批全國(guó)集采開(kāi)標(biāo)，業(yè)內(nèi)人士圍繞報(bào)價(jià)策略做了不少分析。筆者認(rèn)為，過(guò)期原研藥和過(guò)評(píng)仿制藥企業(yè)如何進(jìn)行價(jià)格博弈，取決于企業(yè)戰(zhàn)略，只有企業(yè)實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，確保成本優(yōu)勢(shì)，才能實(shí)現(xiàn)價(jià)格戰(zhàn)的勝利。
古人云：“不謀全局者，不足以謀一域；不謀萬(wàn)世者，不足以謀一時(shí)。”過(guò)期原研藥如何應(yīng)對(duì)“專(zhuān)利懸崖”？從理性決策角度來(lái)看，企業(yè)決策目標(biāo)是損失最小化，因此，原有份額較高的企業(yè)一旦失去大部分市場(chǎng)份額，損失較大，如要承擔(dān)調(diào)整生產(chǎn)、解散銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)等機(jī)會(huì)成本（之前的投資成本，且這些資源未來(lái)也會(huì)產(chǎn)生邊際效應(yīng)，所以稱(chēng)為機(jī)會(huì)成本），價(jià)格策略必然是衡量降價(jià)（犧牲一部分價(jià)格，維持一部分市場(chǎng)份額）損失和機(jī)會(huì)成本孰大孰小。
哪些品種志在必得
通常來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)份額超過(guò)50%以上的品種，一旦失標(biāo)則損失較大，因此，市場(chǎng)銷(xiāo)售額在2億元以上、份額超過(guò)50%的品種，原研藥會(huì)采取“志在必得”的降價(jià)策略，即大幅降價(jià)、志在中標(biāo)，這些品種有鋁碳酸鎂咀嚼片等6種。
市場(chǎng)份額低于50%的品種有4種，分別為阿德福韋酯、比索洛爾、替吉奧、坎地沙坦酯。其中，替吉奧原研市場(chǎng)份額在26%，且中標(biāo)后的市場(chǎng)銷(xiāo)售額約20億元左右，原研藥志在必得；其他3種產(chǎn)品市場(chǎng)銷(xiāo)售額均在2億元以上，原研企業(yè)也會(huì)采取降價(jià)保量的價(jià)格策略，即適當(dāng)降價(jià)，但不會(huì)“志在必得”，因?yàn)橐紤]增量成本與收益之間的關(guān)系，鹿死誰(shuí)手，尚未可知。
上述分析仍屬于靜態(tài)分析，是基于之前市場(chǎng)銷(xiāo)售額、市場(chǎng)份額及原研企業(yè)理性決策的分析，最終投標(biāo)時(shí)的價(jià)格策略還取決于投標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)情況，即其他國(guó)產(chǎn)仿制藥企業(yè)的投標(biāo)價(jià)格策略。一般而言，上市公司成本、費(fèi)用比較透明，價(jià)格下降空間較小，而非上市企業(yè)由于財(cái)務(wù)非透明，可操作空間較大，可以有較大降幅。然而，上市公司由于融資渠道較廣，資金充足，也可以執(zhí)行滲透價(jià)格策略，即以低價(jià)格博取未來(lái)較大市場(chǎng)份額。
原研藥企定價(jià)差異
當(dāng)買(mǎi)方壟斷（醫(yī)保局擁有需求絕對(duì)話語(yǔ)權(quán)），供方又是寡頭競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，產(chǎn)品價(jià)格接近成本價(jià)，這是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)法則。然而，由于機(jī)會(huì)成本不同，原研藥企業(yè)和國(guó)產(chǎn)仿制藥企業(yè)的定價(jià)策略大不相同。
對(duì)原研藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，雖然有些過(guò)期原研藥品種的市場(chǎng)規(guī)模和利潤(rùn)較大（靜態(tài)來(lái)看），但相對(duì)其創(chuàng)新藥市場(chǎng)規(guī)模和利潤(rùn)較小（動(dòng)態(tài)來(lái)看），因此，過(guò)期原研藥比創(chuàng)新藥的市場(chǎng)機(jī)會(huì)成本較高一些，換言之，即使品種不中標(biāo)，還可以依靠創(chuàng)新藥獲得市場(chǎng)和利潤(rùn)，因此，整體來(lái)看，原研藥企業(yè)不會(huì)輕易選擇“壯士斷腕”的報(bào)價(jià)策略，如價(jià)格“腰斬”。
國(guó)產(chǎn)仿制藥則不同，生產(chǎn)企業(yè)多數(shù)不具備研發(fā)創(chuàng)新藥的技術(shù)和實(shí)力，或者研發(fā)創(chuàng)新藥的機(jī)會(huì)成本更高，相對(duì)來(lái)說(shuō)，通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)的機(jī)會(huì)成本更低。同時(shí)，這些企業(yè)此次投標(biāo)大多面臨生死存亡之戰(zhàn)（少數(shù)具備創(chuàng)新能力的企業(yè)除外），失敗或會(huì)離開(kāi)醫(yī)藥行業(yè)。整體來(lái)看，國(guó)產(chǎn)仿制藥企業(yè)會(huì)選擇不低于可變成本但低于生產(chǎn)成本的報(bào)價(jià)策略。事實(shí)上，這種報(bào)價(jià)也是理性的，起碼可以維持企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)，固定成本，待后期市場(chǎng)回暖再?gòu)浹a(bǔ)。
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助攻頭部企業(yè)壟斷
“既來(lái)之，則安之”，買(mǎi)方壟斷、競(jìng)爭(zhēng)加劇、成本下降等諸多因素會(huì)推動(dòng)仿制藥降價(jià)，這是大勢(shì)所趨。因此，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，短期可以暫時(shí)不盈利，甚至可以虧損，即無(wú)法彌補(bǔ)固定成本（固定成本屬于沉沒(méi)成本，不影響決策），以期度過(guò)暫時(shí)難關(guān)，但長(zhǎng)期來(lái)看，如果仿制藥不盈利，這些藥企就會(huì)離開(kāi)市場(chǎng)。
因此，當(dāng)前醫(yī)保局利用“淘汰賽”迫使藥企大幅降價(jià)策略，可以產(chǎn)生“多贏”結(jié)果，即隨著未來(lái)一部分成本較高的藥企慢慢退出市場(chǎng)，當(dāng)企業(yè)數(shù)量小于3家時(shí)，醫(yī)保局為保障藥品供應(yīng)，則會(huì)選擇“溫和降價(jià)”策略，留下的企業(yè)可以擁有較大份額的市場(chǎng)，依靠規(guī)模效應(yīng)實(shí)現(xiàn)盈利。
聯(lián)盟集采可以看作是政府助攻頭部企業(yè)實(shí)現(xiàn)一定的市場(chǎng)壟斷。當(dāng)然，壟斷企業(yè)必然要接受政府市場(chǎng)監(jiān)管，這是后話。當(dāng)企業(yè)數(shù)量較少時(shí)，國(guó)家監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)管成本就會(huì)降低，醫(yī)保局也會(huì)減少醫(yī)保支出，患者還可以節(jié)省更多藥費(fèi)，可謂“四方共贏”。
綜上所述，未來(lái)藥企要么增加專(zhuān)利壁壘，如擴(kuò)大適應(yīng)癥，延后藥品專(zhuān)利期，要么實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，即保障產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)，盡可能降低供應(yīng)鏈成本，不僅是產(chǎn)品生產(chǎn)成本，企業(yè)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)其實(shí)是價(jià)值鏈的競(jìng)爭(zhēng)。
此次投標(biāo)表面看是過(guò)期原研藥和過(guò)評(píng)仿制藥之間的價(jià)格博弈，其實(shí)是這些公司的全面戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)，無(wú)論能否中標(biāo)，未來(lái)藥企都應(yīng)該把主要精力放在產(chǎn)品研發(fā)和成本控制，產(chǎn)品創(chuàng)新可以避免“價(jià)格戰(zhàn)”，低成本則是“價(jià)格戰(zhàn)”的根本保障，保持產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定和持續(xù)降低成本將會(huì)成為原研藥企永恒的戰(zhàn)略。