7月23日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《遼寧省易短缺藥品2018年第2號預警預報的通知》。

通知表明，2018年4-6月份遼寧省共上報藥品短缺信息325條。 經(jīng)過匯總、 甄別， 244個藥品在遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺上能夠正常供應。對81個不能正常供應配送的藥品啟動了調(diào)查程序。

經(jīng)核實調(diào)查， 有12個藥品由于原料、 企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足； 13個藥品由于采購不到原料而停產(chǎn)。還有17個藥品，以原料藥價格上漲、 中標價格低為由不能正常供應，這一類暫且不說。

▍25個藥品斷供，原料藥是主因

共計25個藥品，因為原料藥等原因，不能供貨。（詳見文末附件）

對此，遼寧給予了理解，決定：暫停由于采購不到原料導致停產(chǎn)的13個生產(chǎn)企業(yè)對應藥品交易， 生產(chǎn)企業(yè)能夠正常生產(chǎn)供應后可申請恢復掛網(wǎng)采購。

看看斷供的名單，基本上以臨床用量小的的產(chǎn)品為主，俗稱“小水針”。

這些都是被原料藥扼住了喉嚨，原料藥怎么了？根據(jù)此前的信息，涉及壟斷的現(xiàn)象，比較普遍。

▍原料藥，是個問題

一個時期以來，原料藥價格暴漲，撲爾敏、谷維素的原料藥、維生素原料藥的價格都在漲；僅僅半年，行業(yè)經(jīng)歷大規(guī)模漲價的就有山莨菪堿針劑和片劑，鹽酸胺碘酮，葡糖糖酸鈣注射液。

也有讀者反饋，硝酸甘油注射液，原來10元一盒的價格，原料藥被控制后，價格抬到了150多一盒，而且還不是兩票。

壟斷為什么老在原料藥上出現(xiàn)？和這個產(chǎn)業(yè)特點有一定關系。

據(jù)國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查和反壟斷局副局長此前向媒體透露，我國的成品藥有1500種原料藥，其中50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥只有三家企業(yè)可以生產(chǎn)。

▍解決問題，快了

去年重慶一家藥企董事長表示，現(xiàn)在原料藥被大量壟斷，解決壟斷的辦法只有一個，放開原料藥的批文，原料藥不納入藥品管理，原料藥就是化學藥，就是化工產(chǎn)品，不納入藥品管理。

實際上，在2017年5月11日，原國家食藥監(jiān)總局就發(fā)布了《關于鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新加快新藥醫(yī)療器械上市審評審批的相關政策》（征求意見稿），表示要

“制定藥用原輔料和包裝材料備案管理辦法，建立藥用原輔料和包裝材料備案信息平臺。”

不過這個征求意見稿，目前還未有最新消息。原料藥的問題，需要趕緊解決了。